检查发现肝功能异常,如何避免恶化?:检查发现肝功能异常,主要包括肝功能检查里面的胆红素、蛋白、肝酶等三个方面的异常,分别提示肝脏的解毒、合成功能,以及
检查发现肝功能异常,主要包括肝功能检查里面的胆红素、蛋白、肝酶等三个方面的异常,分别提示肝脏的解毒、合成功能,以及肝细胞是否存在损害。
肝功能是一个间接反映肝实际功能的检查,属于检验的套餐项目。里面一些指标的异常,只能间接提示一些相关功能的异常,并不一定完全准确。
比如有些肝硬化、肝癌的患者,肝功能检查完全可能是正常的;而有些肝功能正常的人,肝穿病理组织学检查却可能提示有明显的炎症反应。
正常人的这些项目,有时候也会稍微偏离正常值,但不一定代表肝有实质性的什么疾病。
有时候,在正常的活动,比如体育运动、熬夜、暴饮暴食、过量的油腻饮食,或者长期焦虑的情况下,也可能会出现轻微的肝功用异常。但是,通过生活方式的改变,往往能够自行下降而恢复正常。就像正常人偶尔会闹肚子一样,不代表有需要用药物治疗的肠道器质性疾病。
所以,发现肝功能异常时,首要的是看看自己的生活方式有没有问题,如果是这方面的问题,先调整一下。
一、为了防止肝功能进一步恶化,需要对具体的异常情况做相应的分析:
胆红素高
胆红素高是很多人非常关注的问题,人产生的胆红素都要经过肝脏代谢,由间接胆红素变成直接胆红素,再分泌入毛细胆管中,排入肠道参与消化。肝细胞损害、胆汁淤积、肿瘤等疾病都会导致胆红素的异常(通常是升高)。
白蛋白低
白蛋白主要由肝脏合成。肝细胞生产的白蛋白,原材料来自于饮食。当肝功能减退,或者摄入的营养不够时,白蛋白会降低。
一些全身性的疾病,比如高热、烧伤、腹泻、结核等疾病,会丢失和消耗大量的白蛋白;白蛋白低的患者,特别是肝硬化失代偿期,容易导致腹水、胸水等等。
肝酶升高
与肝细胞损害相关的酶,包括很多种,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等等,这些酶通常存在于正常人体的细胞里面,分别执行相应的代谢功能。肝细胞损害,破坏的细胞内的酶会释放到细胞外,被血液吸收导致血液中的相应的酶活性升高。
转氨酶的动态变化,能够了解肝脏炎症的损伤、修复情况,也是观察一些慢性肝脏疾病是否趋于好转重要指标之一。
二、采取针对性的措施,防止病情进一步恶化:
1.找到病因。
要尽快肝功能异常的原因,并针对这个原因进行去除病因的处理,比如戒酒、避免熬夜、多休息、避免服用有肝损害的药物,等等。
2.卧床休息。
在急性肝损害或者慢性肝损害急性发作的时候,特别强调要卧床休息。
卧床休息能够增加肝脏的血流量,有帮助肝脏代谢、促进肝功能恢复、修复肝细胞和促进肝细胞再生的作用。
3.保持良好的心态。
发现转氨酶异常,不要着急的去吃药,或者担心有更严重的疾病。最好找医生一起评估目前的肝功能状况,做到有的放矢;良好的心态还有助于病情的恢复。
4.饮食方面。
饮食要清淡、容易消化,太过油腻的食物会增加肝脏和肠胃的负担,以半流质和流质的食物为主,适当增加容易消化吸收的蛋白质的摄入,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉,等等。
5.维生素的摄入。
各种维生素对肝脏功能恢复,也是非常重要的,这些维生素包括B族维生素、维生素C、维生素E,等等,可多吃蔬菜、水果。
检查发现肝功能异常,为避免恶化最重要的是找到原因,有针对性的治疗。生活中,要注意劳逸结合、不喝酒、不抽烟,保持良好的心态,不盲目吃药,有助于防止病情进一步发展。
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2检查发现肝功能异常,第一关注的不是如何避免恶化的问题,肝功能异常本身并不是一个独立的病,而是一个表现,也就是说,你要去弄清楚肝功能异常是什么原因引起的。很多人都有一个不好的习惯,就是一旦身体有什么异常,包括症状表现,化验或影像检查发现的异常,第一个就是问如何治疗。你都不去想一下,这个异常是什么原因引起的,就说如何治疗?比如,发烧如何治疗?就是用退烧药?腹痛如何治疗?就是用止痛药?某些情况下对症退烧和止痛也确实是必要的,比如高烧,腹痛太剧烈。但你这只是对症处理,并不能解决根本问题,你得去弄清楚是什么原因引起的发烧,腹痛,然后治因,这才是最重要的。
肝功能异常,得先去查清楚是什么原因引起的肝功能异常,有太多的原因会引起肝功能异常,比如乙肝丙肝病毒感染,寄生虫感染均可能造成肝脏损害肝功能异常。比如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等化学药品中毒可能导致肝细胞变性坏死肝功能异常。比如肝癌,比如胆道疾病,比如全身性疾病免疫功能异常、营养不足、慢性心力衰竭引起肝淤血和缺氧等等原因都可能引起肝功能异常。很显然,你得找出病因,然后针对病因进行处理。
当然,在针对病因治疗时,对症护肝也是必要的。而生活中的一些注意事项也是必要的,比如不要喝酒,不要过劳等也是必要的。
3我们的五脏六腑都有相对应的功能,肝脏以代谢功能为主,并扮演着除去毒素,储存糖原(肝糖),分泌性蛋白质合成等重要角色。当肝脏发生病变时,消化系统最先表现出来症状,如反酸、呃逆、腹胀、便秘、腹泻等,进一步发展会形成肝大、黄疸、腹水等体征。
1、从饮食上进行调理。肝功能出现不正常,机体的新陈代谢能力解毒、排毒能力都会减弱,此时以清淡饮食为佳,同时也要注意各种营养物质的均衡摄入。另外还需要注意不能吃比较油、辣的食物。
2、适当的运动。适当的运动可以增强人的体质,提升人体免疫力,对于修改肝脏功能可以起到很重要的作用。
3、注意保持良好的心态。不能发怒、生气,否则容易增加肝脏的负担,同时也要积极配合医生进行治疗。
4、坚决不再抽烟、不再喝酒,减轻肝脏的工作量。
5、多喝一些水,可以补充人体所需水分,增强血液循环,促进人体的代谢,多喝水还有利于肠道蠕动和排除体内的垃圾。
6、养成良好的生活习惯,晚上早一些睡早晨早一些起,不熬夜晚上不晚睡,也不要过于劳累,不胡乱吃药,早晨起来到外面活动一下,既可以起到增加自身抵抗力的作用,又可以呼吸新鲜空气,调节好的心情有利于疾病早日康复。
4我是位25年工作经历的普外科主任医师,在工作中经常接触到肝功能异常病人,就自己工作中的经验与教训,给大家作个简单的科普。
通常我们讲的肝功能异常主要反映以下三方面:一是反映肝实质损害的血清酶学指标,一般常见于肝胆炎症性病变、肝外伤及肝缺血性病变,如病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝破裂与较长时间的肝血流阻断术后等。典型指标是谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST),异常表现通常是数值越高,肝损害越严重。二是反映胆红素代谢及胆汁淤积的三个指标:总胆红素、间接胆红素与直接胆红素。总胆红素与非结合胆红素升高为主,合并贫血与排酱油色尿,多提示是溶血性疾病; 总胆红素、结合与非结合胆红素均升高,并伴有食欲差、乏力的病人,是肝细胞广泛受损表现出黄疸的,病毒性肝炎是最常见的疾病;而总胆红素与结合胆红素升高为主的常提示为胆管阻塞性疾病,并且指标越高,说明阻塞越严重。一般来说,结石类阻塞的病人中途会有波动变化的可能,而肿瘤类则表现为日渐加重。三是反映肝脏合成功能的指标:总蛋白、白蛋白与球蛋白。其中肝脏人体合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
2.消除病因是截断肝功能继续恶化的源头。出现肝功能异常时,单纯行护肝治疗,即使复查肝功能正常,也不是就没事了。比如,活动性肝炎出现肝功能异常时,护肝治疗只是让受损的肝脏功能得到恢复,并没有消灭身体的肝炎病毒,只要没有进行抗病毒治疗,身体内的肝炎病毒就一直在不停地复制,只是因为肝脏有强大的代偿功能,只要有30%肝脏保持正常状态,肝功能都不会出现异常的。关于这方面,我科同事就有过深刻的教训,他是位技术精湛、深受病人尊重的好医生,不幸的是他也是一位乙肝病毒携带者,多年来,通过服用中药,肝功能一直保持正常,正因如此,也就一点也不相信西医的抗病毒治疗。终于有一天,外出学习时,由于劳累加受凉感冒,肝炎病毒暴发了,病情急剧恶化,所有护肝治疗都无效,身体很快就出现了肝功能衰竭,不幸中的万幸是他发病后住的医院,正好是国内有名的肝移植中心,而他的同学又是国内有名的肝移植专家,很快帮他找到了肝源,并亲自主刀手术挽救了他的生命。所以,发现肝功能异常病因,及时消除病因是避免肝功能恶化的关键。
3.及时治疗,避免恶化,是肝功能好转的最有效措施。正如上文中说得,肝功能异常有很多原因,一旦明确病因,就要针对病因治疗,同时,也要积极进行护肝治疗,尤其是重症肝病病人,还要进行人工肝治疗,让病人肝功能恢复,避免病人肝功能衰竭死亡。
最后,我提醒大家注意,一是要保留好自己的每一份检验报告,重视每次的异常发现,建好的自己的健康档案。二是发现肝功能异常要及时到肝胆外科或消化内科看专家,并及时治疗。
5肝功能检查是常规体检的项目之一,特别是慢性肝炎患者定期复查的重点项目。
那么肝功能检查到底能告诉我们哪些信息?所谓肝功能检查是一种包含多种临床意义的血清生化检查,可以由此了解肝脏的某些功能及本身的损伤程度:
- 显示肝细胞变性或破坏的程度;
- 评估整个肝脏所剩下的功能;
- 反应人体对于肝脏疾病的免疫反应以及活动性;
- 反应肝细胞合成白蛋白及凝血因子的能力;
- 评估肝脏解毒(血清氨,俗称肝毒)的能力;
- 评估肝细胞代谢胆红素的能力。
在临床上,肝功能检查在肝病的急性期或恶化期,较能评估肝细胞损伤的程度,而在肝疾病的稳定期或缓解期时,其肝功能可能仅在正常的上限(如转氨酶、胆红素)以及下限(白蛋白)起伏,甚至某些较为严重的慢性肝炎(如肝硬化),它的转氨酶也在正常范围以内。因此,肝功能检查仅能作为临床医生判读肝细胞损伤的参考依据之一。
我国是肝病大国,特别是病毒性肝炎、慢性肝炎,慢性病毒性肝炎是一种进行性破坏的肝疾病。一般来说,慢性肝炎没有特殊的药物治疗,只能通过抗病毒治疗。但在日常生活中,假若不好好遵守某些保肝之道,“慢性肝炎”还会演变成“肝硬化”的地步。
因此,检查发现肝功能异常,特别是慢性肝炎者应该遵守下述五项保肝之道:
- 不要熬夜及过度劳累,因为劳累会使肝炎恶化;
- 均衡饮食不偏食;
- 尽量不要食用不新鲜食物,如腌制品、罐头食品、泡面、肉松等,因为这类食物可能含有微量可致肝伤害的化学物质,长期食用会累积,易伤害肝细胞而加重肝功能损害;
- 酒精类饮料少喝为妙,因为酒精会加深对肝脏的伤害;
- 不要滥用药物,大部分药物都通过肝脏代谢,服用药物会加重肝脏的负担,所以要尽可能的避免服用不必要的药物。
肝脏对人体的作用是十分重要的,参与着人体各个组织的活动,从能量代谢到胆汁生成、解毒到免疫以及热量的产生,都起到了至关重要的作用,因此,出现肝功能异常之后,是需要大家引起重视的。
首先,发现肝功能异常之后,一定要查找病因,如是否是乙肝、丙肝、肝硬化等肝病引起的,还是因为检查之前熬夜、劳累、饮酒、吃过于油腻的食物等引起的,并在医生的指导下进行相应的治疗。
想要避免肝脏功能进一步恶化,在生活中你需要注意这几点1. 从饮食上进行调理
肝功能出现异常,机体的代谢和分解能力都会减弱,此时以清淡饮食为佳,同时也要注意各种营养物质的均衡摄入,另外还需要注意避免食用油腻、辛辣的食物。
2. 适当的运动
适当的运动可以增强人的体质,提升人体免疫力,对于改善肝功能异常也是很有帮助的。
3. 注意保持良好的心态
尽量不要暴躁、生气,否则容易增加肝脏的负担,同时也要积极配合医生进行治疗。
4. 不吸烟、不酗酒
吸烟、饮酒会对肝脏产生毒害作用,增加肝脏的负担,进一步造成肝功能异常。
5. 多饮水
可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
6. 养成良好的生活习惯
早睡早起,不熬夜,不要过于劳累,不要乱吃药,以免增加肝脏的负担。
出现肝脏代谢功能不好先不要盲目的服用一些保肝的药物,在不知道病因的情况下就私自服用保肝药物,可能会延误正确的治疗,导致病情恶化。
肝脏对于每个人都是很重要的,所以朋友们在日常生活中一定要少喝酒,科学健康的饮食。
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肝功能异常一般会出现厌食、食欲不振、乏力、恶心、腹胀等情况,如果病情很明显,胆红素过高还会出现黄疸的症状,或者皮肤瘙痒等等。
肝功能不正常一定要尽早就医,寻找病因,结合实际情况做对应的处理措施。
肝功能异常的话,要尽量做好预防,以免病情恶化下去。
注意饮食
可以以优质蛋白质、高维生素、低糖以及低脂肪饮食为主,来进行饮食的调理,维生素可以促进肝细胞的修复;
低糖、低脂肪的食物可以减轻肝脏代谢负担;
如果喜欢喝酒的人建议戒酒,因为酒精会加重对肝脏的伤害。
避免过劳
要多注意休息,除了平时的工作之外,避免熬夜;
可以平躺睡觉,注意劳逸结合,重体力的劳动尽量避免,可以做一些适度的锻炼,比如散步、练太极、瑜伽等等。
不要胡乱用药
错用药物会加重肝脏的损伤,特别是对肝脏有害的药物,一定要遵医嘱用药,切勿擅自做主。
定期检查身体(复查)
本身肝功能异常,应该了解是哪里出现了问题,及时就医治疗,也要注意定期复查,以免病情恶化。
8不要喝酒和吃任何含有酒精的食物,生活作息规律,早睡早起