如何判断宝宝是否髋关节发育不良?:新生儿髋关节先天发育不良大概在1000个宝宝中会有一个发生,其中左侧髋关节发育不良的概率高于右侧,女宝宝发生的概率约是男:
新生儿髋关节先天发育不良大概在1000个宝宝中会有一个发生,其中左侧髋关节发育不良的概率高于右侧,女宝宝发生的概率约是男宝宝的5倍。
判断方法:
1、皮纹:最简单易懂的观测指标是皮肤的皱褶和纹路,除了要查看宝宝们的臀部皮纹还要看宝宝们的大腿皮纹,许多妈妈看到稍有不对称就很紧张,其实稍不对称是正常的,只有严重不对称时才需要高度怀疑,需要到医院就诊。
2、下肢的长短:把宝宝的两腿并拢伸直可以比较宝宝的下肢长短有没有差异,但没法检查出轻度的髋关节发育不良。
3、屈曲外展髋关节:父母们可以把宝宝的髋关节先屈曲成青蛙的样子,随后轻柔地向两边按压,在这当中感觉两侧髋关节的外展度数和活动范围是否一致,如果一边髋关节外展度数大一边小或者一边髋关节灵活一边紧张的话,那需要当心!
备注:外展动作要轻柔,如无法继续外展不可强行继续外展,避免伤害到宝宝!
4、Galeazzi症:让宝宝的两条腿屈曲,比较两侧膝关节的高度是否一致,如果不一致的话,需要警惕!
这些都是孩子的父母们自己在家就能够做的检查,如果在以上的检查中发现了问题,建议大家带宝宝到儿童骨科进一步检查。
注意:
自己体检的准确性和可靠性存在差异,建议儿童骨科就诊排除先天性髋关节发育不良。
儿童骨科医生会进行专业的体检,有必要的话会进一步进行B超及X线检查,主要的目的是为了判断髋臼与股骨头是否匹配以及股骨头是否正常在位。
先天性髋关节发育不良越早发现、越早治疗效果越好。对于大多数的患者早期完全可以依靠Pavlik吊带或是蛙式石膏保守治疗就可,而对2岁以上发现髋关节发育不良的患者保守治疗疗效通常不佳,大多数患者需要进行手术治疗。
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髋关节发育是否正常,其实最简单的方法,就是观察腿纹是否对称,另外就是去医院做检查。我就来详细给你讲解一下。
如何判断呢?其实很简单,只要让孩子趴着、并拢双腿,就可以观察到腿纹、臀纹是否对称了。
像上图中的宝宝,就有些不对称。
不对称有什么危害吗?
一般来说,腿纹或臀纹不对称是婴儿常见的现象,但也可能是「髋关节发育不良」的一个初级信号。
髋关节发育不良属于一种骨科疾病,可能会影响到宝宝正常走路。如果宝宝腿纹或臀纹不对称,妈妈们可要小心了。
如果出现臀纹不对称,需要重点关注有没有髋关节发育不良,建议去医院咨询儿科医生,医生会当面做体格检查(如下图)。
正常的髋关节可以外展到80-90度,髋关节发育不良的孩子,外展会明显受限,有的只能到外展40-50度。
医生做了体格检查后,会判断是否需要进一步的辅助检查,比如髋关节B超、X光摄片检查等。
一般来说,6个月之内的宝宝是可以做B超的,但6个月以上的,只能拍X片检查。
通过这些检查,可以明确诊断宝宝是否患有「髋关节发育不良」。
髋关节发育不良的发病率约为0.1%,及早发现的话,治疗效果好而且痛苦少,宝宝有很大的机会可以完全恢复健康。
如果发现太晚或者治疗不及时,畸形会持续恶化,导致孩子跛行,走路一瘸一拐的。
病情程度不同,治疗方法也不同,应该遵医嘱。在没有确诊髋关节发育不良之前,妈妈们注意不要自行给孩子做腿部被动操。
婴儿髋关节B超报告单,初看是比较复杂的,不过没关系,下面我教大家看懂它~
这是一张很典型的婴儿髋关节B超报告单。
根据α角和β角,基本上就可以判定髋关节的发育情况了。
正常髋关节
【B超结果】α>60°,β<77°
髋关节及周围组织结构清晰,股骨头位于髋臼窝内,骨顶呈锐角或稍有圆钝,盂唇和髋臼软骨将其紧紧扣抱在髋臼内。
不需要治疗,建议随访。
髋关节头臼同心对位,发育尚未成熟,骨化延迟
【B超结果】60°<α<50°,β<77°,且年龄大于3月
程度较轻,属于髋关节不成熟。
不需治疗,定期随
【B超结果】49°<α<43°,β>77°
程度较重,属于髋臼发育不良。
需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支具。
髋关节半脱位或低位脱位
【B超结果】α<43°,β>77°
需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支
髋关节高位脱位
【B超结果】α无法测量,β>77°
需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支具。
如果没办法在当天找门诊医生看B超片,妈妈们可以先自行根据上面的数据,初步对比、判断一下。
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3髋关节是平时妈妈们容易忽略的一个地方,因为很多妈妈根本不知道髋关节到底在哪,是什么东西。
宝宝皮纹不对称
简单地说髋关节就是我们说的屁股蛋两侧的关节,大多数都是宝宝出生两三个月去医院检查是发现的。
那么如何早期发现呢,因为新生儿较小无法表达并且行走,只能通过一些间接的表现来判断。宝妈妈们给宝宝换尿布的时候可以注意看看屁股后面的皮纹是否对称,如果一侧皮纹深一侧浅或者一侧有两道皮纹,另外一侧只有一道,那就要注意了
髋关节全脱位腿是不一样常的。
发现异常可以去医院检查B超可以确诊,但是B超检查有时间段限制一般在宝宝出生后3个月内可以检查,超过三个月以后因骨头钙化声波无法穿透就无法确断了。
早期发现的髋关节脱位或半脱位可以通过康复治疗取得很好的疗效,基本不留后遗症。如果等到骨头钙化康复治疗效果就要差很多只能采取手术治疗,所以宝妈妈们一定要多多了解一些相关育儿知识千万不能因为自己的一时疏忽造成遗憾。
4宝宝的身体健康往往是我们当妈妈最为关心的,宝宝什么时候会走路、身体会不会有什么缺陷,就比如说宝宝的髋关节,我想很多的妈妈听到这个词心里就有些不安吧,因为这个会影响到孩子以后会不会走路。
1.皮纹。说的太深奥妈妈们可能也不太懂,那么我就简单说,意思就是宝宝的大腿皮肤褶皱和纹路,我想有许多的妈妈看到宝宝稍微有点不对就很紧张吧,其实真的不要紧的,宝宝的皮纹稍微不对称才是正常的,只有严重不对称的时候才需要妈妈们的高度怀疑。
2.可以让宝宝躺着,然后把宝宝的两个腿并拢伸直,然后比较下宝宝的下肢长短,看看有没有差异,但是这种方法是检查不出来轻度的髋关节发育不良的。但是可以让宝宝的两条腿屈曲,比较两侧膝关节的高度是不是一样,如果不一样的话就需要怀疑了。
当然了,如果父母们实在是不确定的话那么我建议大家带宝宝去儿童骨科进一步检查。因为自己体检的准确性和可靠性存在差异,而儿科骨科有专业的体检,医生们懂的也多。对于髋关节发育不良越早发现越好。
5宝宝是否有髋关节发育不良,是如今每个父母都比较关心的事情。作为一名骨科医生,我也经常被朋友问起类似的问题,有的不放心甚至带着孩子来门诊找我检查。今天正好借题主的问题,简单说一下作为普通父母需要知道哪些内容。
1、哪些危险因素,会加重宝宝发生髋关节发育不良的风险?
我特意检索了国际权威的UpToDate临床顾问,上面列举的儿童髋关节发育不良的因素有以下几点:(敲黑板!父母要知道哦!)
女性胎儿(女宝宝发病率是男宝宝的5~9倍)
有髋关节发育不良家族史
出生后用襁褓紧裹下肢。也包括一些家长听信谣言,用绑腿或类似下图的矫形支具固定下肢,试图矫正那些根本不用矫正的O型腿或X型腿
胎龄≥34周时,呈臀位
除此之外,与DDH相关但未证明会增加DDH风险的情况包括:斜颈、斜头畸形、跖内收、马蹄足、头胎出生的婴儿、羊水过少、出生体重大于4kg和多胎妊娠。
其实,不同年龄的宝宝,发生髋关节发育不良时,会表现出不同的表现。
(1)小于3个月的新生儿及婴儿:
主要表现为髋关节不稳定。检查起来非常简单,但必须由专业人员来通过手法检查确定。主要是对宝宝做屈髋外展活动(如下图)。如果筛查发现有疑问,一般会告知父母需要进一步超声检查。
(2)大于3个月的婴儿:
主要表现为臀纹不对称、双下肢不等长以及髋关节外展受限。
尽管大家都知道“臀纹不对称”,但其实“臀纹不对称”只是髋关节发育不良的一个症状。有“臀纹不对称”不一定有“髋关节发育不良”。很多正常的宝宝也会有轻微的“臀纹不对称”,臀纹不对称其实很常见,但髋关节发育不良并不常见。所以不能只用“臀纹不对称”来诊断髋关节发育不良。
双下肢不等长的初步检查放下见下图,仍建议由专业人士进行。
(3)已学步行走的婴幼儿:
如果是一侧脱位,宝宝会出现跛行(瘸)。如果是两侧髋关节脱位,宝宝会出现摇摆步态以及腰前凸增加。
此外,会出现一些骨科专有体征,比如Trendelenburg征(单腿直立试验)阳性等。
我国一般在婴幼儿出生后4-6周进行DDH临床筛查。对于筛查有异常或存在之前所说高危因素的宝宝(如臀位产、阳性家族史和怀疑髋关节不稳定)选择性行超声检查。
这些小的细节大人往往都不会发现,那么如何早期发现呢,一般新生儿在出生四十二天以后,都会上医院做检查不光是孩子母亲也要去。看看新生儿的腿纹是不是相对一直的,不去将来孩子腿会有毛病。新生儿较小无法表达并且行走,只能通过一些机器还有医生能看到比较专业性的判断。
如果发现有问题,不要包侥幸心理你一个不可能就有可能给孩子带来伤害。发现越早对孩子有帮助!希望能帮助大家有什么想法在下面留下意见转发点赞!!
7今天,科里来了一位6岁的小女孩,因先天性髋关节脱位入院治疗。因为她特别可爱,病房里的小朋友都喜欢她。有次小朋友问她:“姐姐好奇怪,姐姐走路怎么都是蹦来蹦去的?”小女孩眼眶红了,我们在一旁见了也很心疼。因为髋关节脱位,她腿太疼了,才没办法正常走路。
一开始在门诊看到孩子父母带她来看病的时候,我就很震惊地问孩子父母:“为什么孩子走路已经跛行这么严重你们才带来医院?”最后了解到这个小女孩在母胎的时候右脚被压了,踝关节有点外翻,导致小女孩的右脚一直不太受力,之前医生的关注点都在脚踝上,所以她妈妈一直把这些归结在这个问题上,去医院检查了脚踝也没什么问题,就一直没怎么在意。现在是因为孩子的右脚已经感觉疼痛,没办法正常走路的地步,才发现病根原来是先天性髋关节脱位。
其实对于小孩子得了先天性髋关节脱位在婴儿时期还是有很多明显的临床表现的,但是很多人可能会说我们又不是医生,怎么看的出来。对于先天性髋关节脱位的患者,患肢短缩,即患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩和臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这两点只要爸爸妈妈稍加注意就会察觉得到。如下图:
那个6岁的小女孩虽然长大了些,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这一点或许不会太明显,但是还是可以看的出来的,如果在她小时候看的话会更加明显。现在发现小女孩的左右臀部大小不一,右边的臀部肌肉有所萎缩。如下图:
对于大孩子,如果髋关节出现了脱位,还有一个更重要的检查就是双下肢是否等长,走路时是否出现跛行!
在这里我提醒一下各位新晋爸爸妈妈,多加注意孩子的身体情况,多跟其他有经验的爸爸妈妈讨论讨论孩子的情况,看看自己的孩子有没有存在什么异常,如有发现什么,建议咨询一下医生,别到了病情严重的时候才发现,延误了治疗的最佳时机。
先天性髋关节脱位早诊断、早治疗!#清风计划#
8我老公家族遗传,他妹妹小时候也是这样,我女儿出生后就去做了b超,轻微髋关节发育不良,医生让包两个尿不湿坚持了一个月,再复查就好了,在医院还看到一个小宝宝比较严重,穿一双特制的鞋子,鞋子中间用铁杠连接让两腿自然分开。
9我是儿科医生鱼小南,很高兴受邀回答你的问题。
宝宝的股骨头很柔软,出生后如果护理不当,比如按照育儿土方给他们绑腿等,股骨头上的软骨容易变形移位,肯定会影响髋关节发育,严重的就会造成髋关节脱位。
至于是不是髋关节发育不良,爸妈可以在家自测一下先:
1、 让宝宝平躺着,爸妈用双手把宝宝双腿并起,检查宝宝两腿长度是否等长。单髋关节脱位时,双下肢会不等长。
2、 然后让宝宝双腿屈膝两脚放在床上,双膝高低相同就是正常,单髋关节脱位时,双膝高低会不一样。
3、 最后让宝宝平躺着两腿屈膝,然后试着把两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到80~90度,如果宝宝只能外展40~50度,那也是有髋关节问题。
4、 个别情况严重的宝宝,不用躺着,光是站着就能发现有问题。
如果宝宝有上述情况,在医学上就是“发育性髋关节发育不良”,这是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,希望爸妈早发现早治疗。
鱼小南:80后儿科医生妈妈,浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者,年度健康头条号。
10先天性髋关节发育不良是指由于髋臼发育及股骨头外形异常、韧带松弛等原因,致使股骨头不能落在髋臼内,而呈现髋关节功能异常、半脱位或全脱位。
此病治疗的关键是早发现,早治疗,预后一般比较好。如治疗不及时,会使宝宝日后行走出现步态跛行,严重影响孩子以后的形体美观和身心健康。因此,宝爸宝妈在带孩子过程中,要注意多观察孩子,发现以下情况,应及时就诊。
1.双腿内侧的腿纹不对称
2.两边臀部大小不一致
3.将双膝、双髋均屈曲90°,宝宝双侧的膝关节不等高。
4.髋关节外展活动受限。让宝宝平躺在床上,使宝宝双膝、双髋均屈曲90°,然后扶着宝宝的双膝轻轻向外展,正常者双膝可以接触床面,异常者髋关节不能外展到90°,且有“弹响声”,双侧脱位者会阴部会变宽。
以上是一些可能出现的症状,确诊还需要到医院做相关检查。一般宝宝4个月之前可做B超,4个月之后则需要做X光检查。
特别注意:如果有家族史,孕期羊水异常或胎位不正者,分娩时难产使用了助产技术的,要提高警惕。
此病宝宝越小,治愈方法越简单,效果越好,1岁以上的宝宝治疗就相对困难一些,有的甚至需要手术治疗。因此,再次提醒宝爸宝妈注意,早发现、早治疗。
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