生孩子可否打全麻?:生孩子可以做全麻吗?当然可以。但是全麻不是剖宫产的首选麻醉方式。选择的顺序是腰麻,其次连续硬膜外麻醉,再次全麻,最后神经:-全麻,可
生孩子可以做全麻吗?当然可以。但是全麻不是剖宫产的首选麻醉方式。选择的顺序是腰麻,其次连续硬膜外麻醉,再次全麻,最后神经阻滞麻醉,局麻。
什么时候选择全麻?
腰麻和连续硬膜外麻醉穿刺有困难,脊椎畸形,小儿麻痹症患者等
腰麻和连续硬膜外麻醉禁忌症,比如穿刺部位感染,凝血功能障碍,椎管内有占位,颅内高压患者等。
产妇不配合穿刺,
大出血产妇或者有潜在大出血可能患者
其他特别紧急情况,如羊水栓塞产妇,子痫抽搐产妇等
全麻的风险
产妇基本都会当作饱胃病人处理,容易产生呕吐误吸,容易诱发肺部感染,大多产妇都过度肥胖,全麻苏醒期容易引发舌根后坠导致窒息缺氧,往往存在拔除气管导管困难。如果处理不当,可能会导致胎儿娩出后评分。特别是针对过度肥胖的急诊剖宫产来说,在缺少其他麻醉医生帮助的情况下贸然做全麻风险非常大。
临床的剖宫产全麻
目前有很多医院在剖宫产的全麻上有很多经验,我们医院也做了很多产科全麻。只要做好充分准备,产科麻醉还是比较安全。一般是在产科医生消毒铺巾后再开始全麻,从而保证最少的全麻药物进入胎儿体内,尽量使用不影响胎儿评分的麻醉药物,如瑞芬太尼,顺阿曲库铵,异丙酚等,等胎儿娩出后可以继续使用其他药物。我国有些医院剖宫产全麻率超过50%。产妇剖宫产全麻的术中术后体验应该要好于椎管内麻醉。
如果害怕椎管内麻醉的产妇或者前次椎管内麻醉效果欠佳的产妇可以考虑选择全麻手术,不过全麻的费用要高于椎管内麻醉。
2生孩子当然可以做全麻!但是全麻剖宫产只有在其他麻醉方式不行的时候才会用。那么什么情况下剖宫产可以做全麻呢?全麻剖宫产有什么并发症呢?
在什么情况下剖宫产可以做全麻呢?- 我们剖宫产的麻醉首选椎管内麻醉,就是从背后打的那个麻醉。当产妇身体情况不允许(如脊柱侧弯)打椎管内麻醉时,只能选择做全麻。
- 还有一些高危产妇,如产妇大出血、产妇有严重的凝血功能障碍、重度子痫、心脏病以及严重的败血症时,一般会选择全身麻醉。
- 严重的胎儿窘迫且没有事先放置硬膜外导管时,来不及做椎管内麻醉,我们也会直接做全麻。
- 椎管内麻醉失败,也就是打了椎管内麻醉,但麻醉效果不好或者不能满足手术要求,这种情况下会在术中改为全麻。
在做剖宫产时,首选的麻醉方式是椎管内麻醉方式,一般不会首选全麻,这是因为对比椎管内麻醉,全麻会有更大的风险和并发症。
- 全身麻醉时是需要进行气管插管的,很多产妇比较肥胖,所以可能存在困难气道,导致插管困难,以及产妇缺氧窒息等。
- 剖宫产的麻醉要求是空腹,但是很多紧急剖宫产,产妇是饱胃的,所以围术期很可能发生呕吐,导致反流误吸,甚至造成吸入性肺炎或者窒息。
- 在全麻过程中,产妇是完全睡着的,所以胎儿出来的时候产妇也不知道,但是舒适度会比椎管内麻醉高一些。费用也会比椎管内麻醉高。
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3剖腹产顺产都能麻醉,全麻适合剖宫产,剖宫产手术一般选择椎管内麻醉,也就是所谓的半身麻醉。有些情况下半身麻醉不能很好满足手术要求的时候,麻醉医生会辅助用一些全麻药。也可以选择全身麻醉,但目前并非首选。只有一些急危重的或者有其他特殊情况的产妇首选全麻。顺产只适合局部麻醉,生产时还需产妇协助宝宝顺利降生。